استلمِت تقرير الأشعة ووجدِت كلمة RADS-BI… ماذا تعني؟
من أكثر المواقف التي تسبب قلًقا للمريضات، استلام تقرير الماموجرام أو السونار ووجود رقم مثل:
- BI-RADS 2
- BI-RADS 3
- BI-RADS 4
- BI-RADS 5
وفي كثير من الأحيان يكون أول سؤال:
“هل معنى هذا أنني مصابة بسرطان الثدي؟”
الإجابة هي: ليس بالضرورة.
تصنيف RADS-BI لا يحدد التشخيص، لكنه يساعد الطبيب في تقدير احتمالية وجود ورم، ويحدد الخطوة التالية في التقييم أو المتابعة.
ما هو RADS-BI؟
هو نظام عالمي وضعته الكلية الأمريكية للأشعة RADS-BI
(American College of Radiology) كتابة طريقة لتوحيد تقارير تصوير الثدي.
يساعد هذا النظام على أن يفهم كل من طبيب الأشعة، وجراح الثدي، وطبيب الأورام التقرير بالطريقة نفسها، ويحدد الإجراء المناسب لكل حالة.
ماذا تعني درجات RADS-BI؟
BI-RADS 0
يعني أن الأشعة الحالية غير كافية لإعطاء نتيجة نهائية. قد تحتاج المريضة إلى صور إضافية أو سونار أو مقارنة بفحوصات سابقة.
BI-RADS 1
الأشعة طبيعية تماًما.
لا توجد أي علامات تشير إلى وجود مشكلة.
BI-RADS 2
يوجد تغير حميد واضح مثل:
كيس بسيط.
تكلسات حميدة.
ورم ليفي غدي معروف.
ولا يحتاج الأمر إلى أخذ عينة.
BI-RADS 3
يعني أن التغير غالًبا حميد، واحتمال وجود سرطان منخفض جًدا (أقل من %2).
في هذه الحالة غالًبا يوصى بإعادة الأشعة بعد فترة محددة، بدًلا من أخذ عينة مباشرة.
BI-RADS 4
هنا تبدأ مرحلة الاشتباه.
النتيجة لا تعني وجود سرطان، لكنها تعني أن شكل الكتلة أو التغير يستدعي أخذ عينة للتأكد من التشخيص.
ويقسم 4 RADS-BI إلى:
- اشتباه منخفض :A4
- اشتباه متوسط :B4
- اشتباه مرتفع :C4
BI-RADS 5
يعني أن الصورة الإشعاعية شديدة الاشتباه في وجود سرطان.
لكن حتى في هذه الحالة، لا يبدأ العلاج قبل تأكيد التشخيص بالعينة.
BI-RADS 6
يستخدم عندما يكون التشخيص بالسرطان قد تأكد بالفعل من خلال العينة، وُيستخدم لوصف الأشعة أثناء متابعة الحالة.
هل 4 RADS-BI يعني أنني مصابة بالسرطان؟
لا.
هناك عدد كبير من الحالات المصنفة 4 RADS-BI تثبت العينة أنها أورام حميدة.
ولهذا لا يمكن الاعتماد على الأشعة وحدها في التشخيص.
هل 3 RADS-BI يحتاج إلى جراحة؟
في معظم الحالات لا.
لكن يحتاج إلى متابعة دقيقة وإعادة الأشعة في الموعد الذي يحدده الطبيب.
الالتزام بالمتابعة هنا مهم بقدر أهمية العلاج في الحالات الأخرى.
لماذا لا نعتمد على الأشعة وحدها؟
الأشعة تُظهر شكل التغير، لكنها لا تستطيع تحديد نوع الخلايا.
ولهذا السبب فإن التشخيص النهائي يعتمد على:
- الفحص الإكلينيكي.
- الأشعة
- العينة عند الحاجة.
وهو ما يُعرف بالتقييم الثلاثي (Assessment Triple).
كيف أفكر كجراح أورام؟
عندما أقرأ تقرير الأشعة، لا أنظر إلى رقم RADS-BI فقط.
بل أسأل:
- هل يتوافق التقرير مع الفحص؟ هل يتوافق مع عمر المريضة؟
- هل هناك تاريخ عائلي؟
- هل نحتاج إلى سونار إضافي؟
- هل الأفضل المتابعة أم أخذ عينة؟
فالقرار لا يعتمد على رقم واحد، وإنما على الصورة الكاملة.
الأسئلة الشائعة
هل 3 RADS-BI سرطان؟
لا، بل يعني أن الاحتمال الأكبر أن التغير حميد، لكن يحتاج إلى متابعة.
هل كل 4 RADS-BI يحتاج إلى عينة؟
نعم، في أغلب الحالات يُنصح بأخذ عينة للوصول إلى تشخيص دقيق.
هل 5 RADS-BI يعني أن التشخيص مؤكد؟
لا.
رغم أن الاشتباه يكون مرتفًعا، فإن التشخيص النهائي لا يُثبت إلا بنتيجة العينة.
الخلاصة
تصنيف RADS-BI هو وسيلة لتنظيم نتائج الأشعة، وليس تشخيًصا نهائًيا.
ولا يجب أن يسبب الرقم الموجود في التقرير قلًقا قبل مراجعة الطبيب، لأن الخطوة التالية تختلف من حالة لأخرى. التقييم الصحيح يعتمد دائًما على الجمع بين الفحص، والأشعة، والعينة عند الحاجة.
رسالة من د. محمود الأمين
ألاحظ كثيًرا أن بعض المريضات يقرأن تقرير الأشعة عبر الإنترنت ويحاولن تفسير كل كلمة بمفردهن، مما يزيد القلق دون داع.
رسالتي دائًما: تقرير الأشعة جزء مهم من التشخيص، لكنه ليس التشخيص نفسه.
دع كل نتيجة تُقرأ في سياقها الصحيح، حتى يكون القرار مبنًيا على العلم، لا على الخوف.
القرار الصحيح يبدأ بفهم صحيح… والتوقيت جزء من العلاج.